Трипсин в порошке — инструкция по применению

Инструкция по применению трипсина в порошке, описание действия препарата, показания к применению порошка трипсина, взаимодействие с другими лекарствами, применение трипсина (порошок) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Трипсин кристаллический
Международное название: Нет
Лекарственная форма:
Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 0,01г
Показания к применению:
Атс классификация:
D Дерматологические средства
D03 Средства для лечения ран и язвенных поражений
D03B Ферменты
D03B A Протеолитические ферменты
D03B A01 Трипсин
Фарм. группа:
Протеолитические ферменты. Трипсин. Код АТХ D03B A01
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 ºС до 8 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
2 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия продажи: По рецепту.
Описание:
Пористая масса или порошок белого цвета или белого с слегка желтоватым оттенком цвета, без запаха.

Состав трипсина в порошке

Активное вещество трипсина

трипсин 0,01 г
0,01 г трипсин

Показания к применению порошка трипсина

  • острый тромбофлебит, обострение хронического тромбофлебита
  • острый и хронический одонтогенный остеомиелит, гайморит, пародонтит
  • острый ирит, иридоциклит
  • кровоизлияния в камеру глаза и отеки окологлазничных тканей после травм и операций
  • трахеит, бронхит, отит
  • заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся накоплением вязкого секрета и экссудата (деструктивные формы туберкулеза легких и шейных лимфатических узлов, неспецифические пневмонии, послеоперационный ателектаз легких, эмпиема плевры)
  • жедел тромбофлебитте, созылмалы тромбофлебит асқынуында
  • жедел және созылмалы одонтогенді остеомиелитте, гайморитте, пародонтитте
  • жедел иритте, иридоциклитте
  • көз камерасына қан құйылғанда және жарақаттан және операциядан кейінгі көз маңайы тіндерінің ісінуінде
  • трахеитте, бронхитте, отитте
  • тұтқыр сөліністің және экссудаттың жинақталуымен қатар жүретін тыныс жолдарының ауруларында (өкпе және мойын лимфатикалық түйіндері туберкулезінің деструктивті түрінде, спецификалық емес пневмонияда, операциядан кейінгі өкпе ателектазында, плевра эмпиемасында)

Противопоказания трипсина в порошке

  • гиперчувствительность к препарату
  • сердечная недостаточность II – III стадии
  • эмфизема легких с дыхательной недостаточностью III стадии
  • декомпенсированные формы туберкулеза легких, осложненные амилоидозом, кахексией и кровотечением
  • острая дистрофия печени, цирроз печени
  • инфекционный гепатит
  • панкреатит
  • нефрит
  • геморрагический диатез
  • повышенная кровоточивость
  • беременность и период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • очаг воспаления и кровоточащие полости
  • изъязвленные поверхности злокачественных опухолей
  • препаратқа жоғары сезімталдық
  • ΙΙ-ΙΙΙ сатыдағы жүрек жеткіліксіздігі
  • ΙΙΙ сатыдағы тыныс алу жеткіліксіздігі бар өкпе эмфиземасы
  • амилоидозбен, кахексия және қан кетулермен асқынған өкпе туберкулезінің декомпенсацияланған түрлері
  • бауырдың жедел дистрофиясы, бауыр циррозы
  • жұқпалы гепатит
  • панкреатит
  • нефрит
  • геморрагиялық диатез
  • жоғары қанағыштық
  • жүктілік және лактация кезеңі
  • 18 жасқа дейінгі балалар және жасөспірімдер
  • қабыну ошағы және қанталаған қуыстар
  • қатерлі ісік бетінің ойылуы

Побочные действия порошка трипсина

Редко
  • повышение температуры
  • тахикардия
  • незначительная болезненность и гиперемия на месте инъекции
  • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд кожи, ангиноневротический отек)
  • раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей
Очень редко
  • охриплость голоса
Сирек
  • температураның жоғарылауы
  • тахикардия
  • инъекция орнының елеусіз ауыруы және гиперемиясы
  • аллергиялық реакциялар (тері бөртпесі, тері қышымасы, ангиноневротикалық ісіну)
  • жоғарғы тыныс жолдарындағы шырышты қабықтың тітіркенуі
Өте сирек
  • дауыстың қарлығуы

Особые указания к применению

Запрещается вводить препарат внутривенно!
Внутримышечно раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. После ингаляций необходимо теплой водой прополоскать рот и промыть нос, а также обеспечить возможно более полное удаление мокроты (откашливанием или отсасыванием). При пародонтите внутримышечные инъекции рекомендуется сочетать с поднадкостничным введением раствора трипсина в пародонт. При аллергических реакциях препарат отменяют.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами.
Препаратты көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады! Бұлшықетішілік ерітіндіні бөксе бұлшықетінің жоғарғы сыртқы квадрантына тереңдетіп енгізеді. Ингаляциядан кейін жылы сумен ауызды шаю және мұрынды жуу қажет, сонымен қатар қақырықты (жөтелу немесе оны сору арқылы) мүмкіндігінше толығымен түсіруді қамтамасыз ету керек. Пародонтит кезінде бұлшықетішілік инъекцияларды пародонтқа трипсин ерітіндісін сүйекқапасты енгізумен үйлестіру ұсынылады. Аллергиялық реакциялар болғанда препаратты тоқтатады.

Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне ықпал ету ерекшеліктері
Автокөлікті немесе басқа да қауіпті механизмдерді басқару кезінде сақ болған жөн.

Дозировка и способ применения

Запрещается вводить препарат внутривенно!

Внутримышечно
Данный путь введения целесообразен в хирургической, стоматологической и ЛОР практике (при тромбофлебитах, одонтогенном остеомиелите, гайморите, пародонтите). Взрослым водить по 5 мг 1-2 раза в сутки, растворяя его непосредственно перед применением в 1-2 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% - 2,0% раствора новокаина. Курс лечения – 10-20 инъекций. Продолжительность лечения – до 20 дней. Максимальная курсовая доза – 100 мг.

Поднадкостнично
При парадонтите поднадкостничное введение раствора трипсина лучше делать короткой (около 3 см) тонкой иглой. Иглу вводят под слизистую оболочку переходной складки в проекции верхушки корня соответствующего зуба и инъецируют 0.5 мл раствора трипсина. Через 1-2 мин прокалывают надкостницу, продвигают иглу под углом 45º к оси корня зуба по направлению к его верхушке на небольшое расстояние и создают депо из 2 мл раствора трипсина. Медленное введение раствора трипсина делает инъекцию менее болезненной.

Ингаляционно
Данный путь введения применять в пульмонологической и фтизиатрической практике (при трахеите, бронхите, деструктивных формах туберкулеза легких, неспецифической пневмонии, послеоперационных ателектазов легких), а также в ЛОР практике при гайморите. На процедуру применяют по 5-10 мг, растворенных в 2-3 мл 0,9% раствора натрия хлорида через ингалятор, бронхоскоп, или эндотрахеальную трубку; кратность процедур – 1 раз в сутки. Продолжительность лечения и количество ингаляций определяет врач. При ингаляции можно добавить в раствор бронходилататоры и антибиотики. После процедуры промыть рот и нос теплой водой.

Интраплеврально
Данный путь введения применять в пульмонологической и фтизиатрической практике (при плеврите и эмпиеме плевры). Вводить по 10-20 мг, растворенных в 20-50 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач. После введения рекомендуется часто менять положение тела. На следующей плевральной пункции выпускать разреженный экссудат.

Конъюнктивальный
Данный путь введения используется в офтальмологической практике. Водный раствор для глазных ванночек (использовать 0,2% раствор трипсина - 10 мг в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида), 3-4 раза в сутки в течение 1-3 дней. Раствор готовить непосредственно перед использованием. При раздражении применение препарата прекращают.

Электрофорез с трипсином.
Данный метод можно использовать в ЛОР практике, пульмонологии и хирургии. Препарат вводить с отрицательного полюса: по 10 мг, растворенных в 15-20 мл дистиллированной воды на 1 процедуру. Готовый раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления. Кратность приема – 1 раз в сутки. Продолжительность лечения определяет врач.
Препаратты көктамыр ішіне енгізуге тыйым салынады!

Бұлшықет ішіне
Енгізудің мұндай жолы хирургиялық, стоматологиялық және ЛОР (тромбофлебитте, одонтогенді остеомиелитте, гайморитте, пародонтитте) тәжірибесінде лайықты. Ересектерге тікелей қолданар алдында 1-2 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде немесе 0,5% - 2,0% новокаин ерітіндісінде еріте отырып, 5 мг-ден тәулігіне 1-2 рет енгізеді. Емдеу курсы – 10-20 инъекция. Емдеу ұзақтығы – 20 күнге дейін. Ең жоғары курстық дозасы – 100 мг.

Сүйекқабы астына
Парадонтитте трипсин ерітіндісін сүйекқабы астына енгізуді қысқа (3 см жуық) жіңішке инемен жасаған жөн. Инені тиісті тіс түбірінің бас жақ ұшы проекциясындағы өтпелі қатпар шырышты қабығының астына енгізіп, 0,5 мл трипсин ерітіндісі инъекциясын жасайды. 1-2 мин кейін сүйекқапты теседі де, инені тіс түбірі осіне 45º бұрышпен оның бас жақ ұшының бағытына қарай аздаған аралыққа жылжытады және 2 мл трипсин ерітіндісінен депо жасайды. Трипсин ерітіндісін баяу енгізу инъекцияның ауыртуын азайтады.

Ингаляциялық
Мұндай түрде енгізуді пульмонологиялық және фтизиатриялық тәжірибеде (трахеитте, бронхитте, өкпе туберкулезінің деструктивті түрлерінде, спецификалық пневмонияда, операциядан кейінгі өкпе ателектазында), сондай-ақ ЛОР тәжірибесінде гайморит кезінде қолдану керек. Емшараға ингалятор, бронхоскоп немесе эндотрахеальді түтік арқылы 2-3 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде ерітілген 5-10 мг қолданылады; емшаралар жиілігі – тәуілігіне 1 рет. Емдеу ұзақтығы мен ингаляция санын дәрігер анықтайды. Ингаляция кезінде ерітіндіге бронходилататорлар мен антибиотиктерді қосуға болады. Емшарадан кейін қолды, мұрынды жылы сумен жуу керек.

Интраплевральді
Енгізудің бұл жолын пульмонологиялық және фтизиатриялық тәжірибеде (плеврит және плевра эмпиемасы кезінде) қолдану керек. 20-50 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісінде ерітілген 10-20 мг-ден тәулігіне 1 рет енгізу керек. Емдеу ұзақтығын дәрігер белгілейді. Енгізгеннен кейін дене қалпын жиі өзгертіп отырған дұрыс. Келесі плевральді пункцияда сұйытылған экссудат жіберу керек.

Конъюнктивальді
Мұндай енгізу жолы офтальмологиялық тәжірибеде пайдаланылады. Көз былауына арналған сулы ерітінді (10 мг 0,2% трипсин ерітіндісін 5 мл натрий хлориді изотониялық ерітіндісінде пайдалану), 1-3 күн бойы тәулігіне 3-4 рет. Ерітіндіні тікелей пайдаланар алдында дайындау керек. Тітіркендіру болғанда препарат қолдануды тоқтату керек.

Трипсинмен электрофорез.
Бұл әдісті ЛОР тәжірибесінде, пульмонология және хирургияда пайдалануға болады. Препаратты теріс полюстен енгізеді: 1 емшараға 15-20 мл дистилденген суда ерітілген 10 мг Дайын ерітіндіні даярлағаннан кейін бірден пайдалану керек. Қабылдау жиілігі – тәулігіне 1 рет. Емдеу ұзақтығын дәрігер белгілейді.

Взаимодействие с лекарствами

Применение Трипсина основано на способности разжижать вязкий секрет и экссудат, уменьшать отеки при воспалительных заболеваниях – как одно из мероприятий комплексной терапии (при одновременном назначении других – специфических, лекарственных средств).
Трипсинді қолдану кешенді ем шараларының бірі ретінде – тұтқыр сөліністі және экссудатты сұйылту, қабыну аурулары кезінде ісінулерді азайту қабілетіне негізделген (басқа – спецификалық, дәрілік заттарды бір мезгілде тағайындаған кезде).

Передозировка трипсином в порошке

Не исследовалась.
Зерттелмеген

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Трипсин является белком с относительной молекулярной массой 21000. Для применения в медицинской практике трипсин получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Фермент активен при рН 5,0-8,0 с оптимум активности при рН 7,0. Трипсин способен расщеплять некротизи-рованные ткани и фиброзные образования, разжижать вязкие секреты и экссудаты.

По отношению к здоровым тканям фермент не активен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина. Обладает выраженной способностью расщеплять пептидные связи в молекуле белка, а также высоко- и низкомолекулярные продукты распада белка, особенно связи, образованные остатками ароматических аминокислот (аргинин, лизин). Этим механизмом обусловлены его противовоспалительный и противоотечный эффекты, поскольку факторы воспаления представляют собой сложные белки или высокомолекулярные пептиды (брадикинин, серотонин, некротические продукты и др.), которые трипсин разлагает до более простых и менее опасных соединений.
Трипсин салыстырмалы молекулярлық салмағы 21000 болатын ақуыздар болып табылады. Медицинада қолдануға арналған трипсин мүйізді ірі қараның ұйқы безінен алынады. Фермент рН 5,0 – 8,0 кезінде белсенді, рН 7,0 кезінде оңтайлы деңгейдегі белсенділікте. Трипсин некроздалған тіннің және фиброзды түзілудің ыдырауына, тұтқыр сөлініс пен экссудаттың сұйылуына ықпал етеді. Сау тіндерге қатысты ферменттері белсенді емес және онда трипсин тежегіштерінің болуына байланысты қауіпсіз.

Ақуыз молекуласында пептидтік байланыстарды, сондай-ақ ақуыздың жоғары және төмен молекулалы ыдырау өнімдерін, әсіресе хошиістендіргіш амин қышқылдары (аргинин, лизин) қалдығының түзілуінен болатын байланысты ыдырату қабілеті бар. Бұл механизммен оның қабынуға қарсы және ісінуге қарсы әсері байланысты, өйткені қабыну факторлары күрделі ақуыздар немесе жоғары молекулалы пептидтер (брадикинин, серотонин, некроздық өнім және т. б.) болып келеді, оларды трипсин қарапайым және қауіпсіздігі аз қосылыстарға дейін ыдыратады.

Фармакодинамика

Не исследовалась.
Зерттелмеген

Упаковка и форма выпуска

По 0,01 г препарата в ампулы из стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и диском режущим керамическим вкладывают в пачку из картона коробочного с перегородками или гофрированным вкладышем, или с полимерным вкладышем из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.
0,01 г препараттан шыны ампулаларда. 10 ампуладан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен және кесетін керамикалық дискімен бірге ампулаларды орналастыруға және бекітуге арналған аралықтары немесе гофрланған астары, немесе поливинилхлоридті үлбірден жасалған полимер астары бар қораптық картоннан жасалған пәшкеге салынады.